股関節の痛みの原因
股関節およびその周辺に、何らかの問題があると、安静時の痛みや違和感、運動時の痛みや違和感が出たり、日常生活での不具合（靴や靴下の着脱困難、しゃがめなくなる、足の爪を切れない、階段の昇り降りができない、転びやすくなる等）が出現します。
変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）
股関節痛の原因で最も多いのが変形性股関節症です。股関節の軟骨や骨がすり減ったり、形が変わったりする病気で、もともと先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全症などの構造的な問題があったり、過去に受傷した股関節の外傷の後遺症などが原因となります。
その他の原因としては膠原病などで、ステロイド治療をしていると血行不良から大腿骨頭が破壊され変形します。
臼蓋形成不全症（きゅうがいけいせいふぜんしょう）
寛骨臼形成不全とも呼ばれ、骨盤の形態異常のことで、先天的あるいは後天的に、臼蓋側のかぶりが浅く、股関節が不安定な状態であることを指します。
日本の股関節痛の患者の約8割は、臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全)が潜在的に存在しているといわれます。
変形性股関節症の発症リスク因子とも考えられています。
先天性股関節脱臼（せんてんせいこかんせつだっきゅう）
先天的に股関節の不適合な状態を指します。出産直後から完全に脱臼している場合もありますが、大部分は、生まれた時には不安定な関節が徐々に亜脱臼～脱臼へと移行することが多いとされいます。
胎児の時に限らず、出産後の乳幼児期そして幼少期でも脱臼が起こる可能性があるので、欧米などでは従来の「先天性」という呼び名から、発育性股関節形成不全という用語が新たに用いられています。
最近の検査での発症の割合は、約１０００人に２～３人位の頻度と言われ、女の子に多く、男の子の約１０倍の頻度で発症します。
先天性股関節脱臼の傾向のある方は、立位側面からみますと、両側に股関節脱臼がある場合、大腿骨頭が後方に脱臼するため、骨盤が前に傾いてしまいます。それを代償するために腰椎が過前弯になります。
私の臨床上も、大人の方でも股関節痛や可動域の制限のある方は、腰椎の前弯が強い傾向にあります。
股関節唇損傷（こかんせつしんそんしょう）
股関節唇とは骨盤側の臼蓋を縁取りするように取り巻く繊維軟骨のことです。その働きは大腿骨頭を安定化させ、衝撃吸収の役割を担っています。
股関節唇には神経が通い、損傷を受けると痛みを生じることがあります。股関節唇損傷が臼蓋形成不全を含む変形性股関節症や、大腿骨寛骨臼インピンジメント（股関節インピンジメント）が原因と考えられています。
股関節インピンジメント(Femoroacetabularimpingement=FAI)症候群は、股関節の痛みや可動域制限の原因として特に若い人たちにおいて増加傾向にあると言われています。
股関節インピンジメント患者の股関節では、大腿骨と寛骨臼の間の接触が正常でないため、股関節の反復動作により関節周辺構造(関節唇、関節軟骨等)に微細外傷(Micro-trauma)が発生します。
そのため、変性が進行しやすい傾向にあります。よって、股関節インピンジメント症候群と変形性股関節症の二つの症状は非常に関連性が深いと言われています。
股関節インピンジメントのうちカム型とピンサー型の概要を示します。（カム型とピンサー型の複合タイプもあります）
深くしゃがみこんだ姿勢で、重量物を持ち上げる作業は、関節唇の損傷を起こす危険性が増すので注意が必要です！
股関節唇損傷と診断されている患者さんの第一の選択肢が保存療法(手術以外の方法)になります。 股関節唇損傷自体が自然に治ることはほぼ無いのですが、約80%の患者は保存療法的な施術で痛みが改善します。
出典：北水会記念病院
そのためにも、全身のバランス調整をし、骨盤や股関節周囲のミスアライメントを整える必要があります。全身の歪みは股関節の歪みをつくります。
一度傷めてしまった関節唇をこれ以上傷めないためにも、当院で行う総合的な施術は有効です。
鼠径部痛症候群
鼠径部（そけいぶ）とは、脚の付け根から下腹部にかけての溝の部分で、この下層には鼠径部靭帯があります。縫工筋、股関節の内転に作用する長内転筋の内側縁、鼠径靱帯で囲まれた部分は、スカルパ三角（大腿三角）と呼ばれています。
鼠径部痛症候群（groin pain syndrom／グロインペイン症候群）とは、サッカー選手に多い疾患で、サッカーは走りながら身体を捻ってボールを蹴るという特殊な動作により無理な腹圧が鼠径部にかかるためスポーツヘルニアになりやすく、また片足に体重をかけキックする動作を繰り返すことで、股関節並びに鼠径部周囲の筋肉や腱の損傷により、鼠径部に痛みを生じます。
主に腸腰筋の機能障害、内転筋腱障害、鼠径管後壁欠損、外腹斜筋腱膜損傷、恥骨結合炎、内転筋腱障害、スポーツヘルニアなどをまとめて鼠径部痛症候群といいます。
なぜ股関節痛が発生するのか？｜生まれつきのリスクと構造的な要因
股関節痛は、日常生活の負担や加齢だけでなく、生まれつきの骨格構造の違いや弱点によって引き起こされることがあります。実際に、病院での診断を通して自覚している方もいれば、自分では気づかずに股関節に問題を抱えたまま生活している方も少なくありません。
先天的な構造のリスク：臼蓋形成不全や股関節脱臼
特に女性に多いとされているのが、「臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん）」や「先天性股関節脱臼」といった先天的な要因です。
- 先天性股関節脱臼は、出生1,000人あたり約5〜10人の割合で発症し、男女比は約8〜10：1で女性に多いとされています。
- また、臼蓋形成不全は、レントゲン統計調査によると日本人女性の5〜10％に見られ、男性よりも2〜4倍多いことが明らかになっています。
先天性股関節脱臼（小児科医のページ）
→ https://www.fuji-kodomo.jp/chil-sick/ddh/
日本整形外科学会
→https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/acetabular_dysplasia.html?utm_source=chatgpt.com
自覚のないままリスクを抱えていることも
このような先天的なリスクは、必ずしもすぐに症状が出るとは限らず、「自覚がないまま痛めやすい股関節を使い続けている」ケースもあります。その結果、長年の使い方や姿勢の癖、筋肉のアンバランスが蓄積し、股関節周囲に痛みを起こしたり、軟骨がすり減ることで変形性股関節症に進行することもあります。
放置すると人工股関節手術に至ることも
特に臼蓋形成不全を基盤とした股関節痛は、放置して悪化すると最終的には「人工股関節置換術（THA）」を選ばざるを得ないケースに至ることがあります。
人工股関節の手術件数は年々増加傾向にあり、厚生労働省の統計によると年間で約8万件以上が実施されており、その多くは変形性股関節症に起因しています。
当院の施術は予防医学の視点でも重要です
股関節の軟骨は一度すり減ってしまうと自然には再生しません。だからこそ、違和感のある段階でのケアや、定期的なメンテナンスが極めて重要になります。
当院では、筋肉や骨格の構造をソフトな手法（アクティベータ・メソッドやSOT）で整えるだけでなく、脳と神経の誤作動記憶を調整するPCRT（心身条件反射療法）を通じて、股関節に過剰な負担をかけてしまう“無意識の誤作動”にもアプローチしています。
その結果、股関節へのストレスを和らげ、将来的な手術リスクを軽減する予防的ケアとして、当院の整体は多くの患者様に選ばれています。
滋賀県立総合病院による健診データ（自治体調査）
先天性股関節脱臼を「発育性股関節形成不全（Developmental Dysplasia of the Hip：DDH）」として扱った臨床・研究文献は以下のデータを参照。
- 発生率：出生1,000人あたり 0.1〜0.2％
- 標準健診の統計では0.12％
- 男女比：女児に多い傾向
出典：滋賀県立総合病院
股関節のメカニズム
上の図は、骨盤を前から見たところです。股関節と仙腸関節をはじめ、重要な部位を示しています。
こちらは骨盤前面の深部筋の図です。大腰筋、小腰筋、腸骨筋は、重要な股関節屈曲筋です。
骨盤前面の股関節を中心とした、体幹部と大腿部の筋群です。
骨盤前面の股関節周囲の体幹部と大腿部の表在筋群です。
背面から見た股関節関連の表在筋群です。
背面から見た股関節関連の深部筋群です。深層外旋六筋（ 梨状筋、上双子筋 下双子筋 、大腿方形筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋 ）のうち５つが確認できます。梨状筋、上双子筋
、下双子筋 、大腿方形筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋
背面の最深部の筋群です。
股関節痛の治療
股関節痛が他の（病院、整骨院、鍼灸院、マッサージ、整体など）で治らないとお悩みの皆様、他院との違いを実感してください。
股関節痛の施術は、まず全身的な骨格および重心のバランスを調整する必要があります。特に骨盤の仙腸関節のバランス調整は必須です。
股関節を構成する寛骨臼は骨盤に存在しますので、この骨盤のバランスおよび機能が悪いと、結果として股関節のバランスと機能も悪くなります。
上の解剖図からもわかるように、股関節周囲には多くの筋肉があります。これら一つ一つのバランスもとても大切です。
また股関節周囲には、腸骨大腿靭帯、恥骨大腿靭帯、坐骨大腿靭帯などの支持組織がありこれらの調整も大切になります。股関節を安定させている靭帯は下図をご覧ください。
腸骨大腿靭帯は、Y字型に股関節の上部と上前部を支えている。恥骨大腿靭帯は、股関節の前面を支えている。
坐骨大腿靭帯は、股関節の後部を支えている。
谷井治療室では股関節周囲の筋肉、靭帯の調整にとどまらず、AKAを発展させたJSA療法による股関節の関節包内運動の改善も行います。これにより、関節の内外の機能が改善され、結果的に股関節の痛みの改善につながるのです。股関節の痛みでお悩みの方、是非ご相談ください。
札幌の谷井治療室に、股関節の痛みの整体に行って良かったと思っていただけますよう誠心誠意、施術させていただきます。
札幌谷井治療室
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